Inhaber: Max Mustermann
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Praxis für Logopädie
Max Mustermann
Musterstraße 123
12345 Musterstadt
Zulassungsinhaber: Max Mustermann
Aufsichtsbehörde: Gesundheitsamt Musterstadt
Berufsbezeichnung: Logopäde/in (verliehen in der Bundesrepublik Deutschland)
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